困境儿童出现学业问题、暴力行为、人际关系不好等，关爱服务怎么做？

“走访调研中发现，困境儿童出现生活、行为、心理问题，最需要我们持续关爱，而基层工作人员普遍存在依靠经验服务，专业性、科学性不强，服务质量参差不齐的问题。”江苏省泰州市民政局局长李新美介绍说，通过深入基层调研，泰州市民政局全面分析基层儿童工作者的服务状况，结合专家学者的意见，把服务中遇到的普遍的、棘手的问题列出来，寻找解决方案，于今年6月印发《泰州市困境儿童分类服务指导手册》，教基层儿童工作者怎么把关爱服务做到位、做精细。

分层分类，确保困境儿童应保尽保

“小月父母双亡，跟奶奶一起生活，祖孙俩感情很好。走访了解到，小月最近3个星期没回家，这很不正常。”儿童主任说。于是，儿童主任和社工到小月就读的体校了解情况。

“我比赛没发挥好，输了球，就自己加练，结果越练越差，感觉队友也嫌弃我。我现在饭吃不下去，书也看不进去。”“最近老梦见妈妈，我是不是也遗传了妈妈的疾病？”小月向社工说出了自己的焦虑。

在社工的陪伴下，小月到医院检查，确诊为有抑郁倾向，不用吃药，调整心态就能好。

为此，社工对小月重新进行风险等级评估。小月原来属于家庭监护能力严重不足的二级黄色风险，由于出现抑郁倾向，重新评估后，风险等级和类型变为一级行为风险，需要依照更高风险等级对应调整服务。

2019年，泰州市创新建立三步排查、四色管理、 N重关爱的“3+4+N”困境儿童精准排查和保障模式，将困境儿童细化为监护风险、生理风险、行为风险三种类型，每种风险类型分“红、黄、蓝、绿”四个等级。一级红色风险需要采取紧急干预，二级黄色风险需要兜底保护，三级蓝色需要关爱服务，四级绿色需要定期走访探视。

今年新印发的《泰州市困境儿童分类服务指导手册》将“3+4+N”升级，分为泰州市困境儿童保障工作流程、泰州市困境儿童保障工作内容、泰州市困境儿童分类分层管理服务清单、困境儿童常见行为问题服务指南、困境儿童服务示例解析五个部分对困境儿童保障服务工作进行了阐述。

精准施策，找到找准问题全面服务

按照手册中“困境儿童常见行为问题服务指南”专章有关介绍，社工很快就小月的具体情况完成了服务方案的制订，并实施个案跟踪服务——给小月找专业心理咨询机构治疗抑郁，联系小月的奶奶和学校老师多关注她的心理状态，引导小月参加她感兴趣的社区、学校活动，协助小月完成符合自己目标的规划，提高小月的自信心和认同感。

很快，小月精神状态恢复如初，她说：“心理辅导让我情绪慢慢放松下来，社工姐姐的鼓励让我慢慢抬起了头，我喜欢坐在姐姐电瓶车后座吹风的感觉，慢慢地我的篮球动作恢复了流畅，我感觉教练、队友也一直冲着我微笑。”

《泰州市困境儿童分类服务指导手册》其实就是一本“小白上手”指南。困境儿童怎么判断、怎么分类、服务程序、常见行为问题处理、对应责任部门、困境儿童主要出现的问题等都归纳总结到手册中。特别是手册中“困境儿童常见行为问题服务指南”专章，将困境儿童出现的学业问题、暴力行为、偷窃、师生冲突、人际关系不良等痛点问题，划分为“红、黄、蓝、绿”四个等级，列出问题表现、原因分析和服务内容。“基层儿童服务工作者大多是兼职，对政策把握不一，个案服务不专业，有了这个手册，他们可以快速判断，提供全面、精准的服务。”泰州市民政局副局长孙雷说。

案例示范，让服务更规范更专业

“困境儿童个案跟踪很考验专业能力和技巧，特别是对于红色、黄色困境儿童尤其重要。”孙雷表示，“红色风险等级的困境儿童，以前主要是强制报告、链接资源、转介给社会组织或其他心理（康复）机构。在检查工作时，发现基层很多工作人员写不了完整的个案跟踪报告，因为孩子转介过后，他们对这个孩子就不了解。”

困境儿童的具体情形是复杂的，在精准排查、精准定位的基础上，如何进一步提供更精准、更具针对性的服务，是困境儿童保障服务工作面对的新挑战。“关爱守护困境儿童健康成长，需要统筹推进、长期跟踪，不能一转完事。”孙雷说。

为此，泰州市民政局向基层征集了100多个案例，筛选出10个入选《泰州市困境儿童分类服务指导手册》，其中6个由实施该服务的工作者自导自演成情景剧，给全市儿童服务工作者做示范。情景剧还录制成视频，在泰州民政官方微信上播放。

“手册的案例解析，通过案例背景、问题评估、社工理论依据、适用相关政策、主要服务方案等，针对困境儿童面临的具体问题进行分析，教会基层儿童服务工作者怎么进行个案跟踪、服务。情景剧则直观地让基层儿童服务工作者知道困境儿童遇到此类情况，政策依据是什么、怎么服务，为儿童服务工作队伍提供服务指引，使困境儿童保障服务工作更上层楼。”孙雷说。

“由于时间仓促和水平限制，手册编写中虽尽可能罗列更多方面的困境儿童问题，但不免仍有疏漏，下一步，市民政局还将继续梳理、总结。”李新美说，接下来，市民政局将以品牌升级提升困境儿童关爱保护质效，加强数据接口、临时救助、关爱巡访、服务评价等功能模块开发，实施“点亮”系列特需服务项目，兜牢儿童关爱保障网，持续擦亮“泰有爱·幸福童享”品牌。